【白内障】多焦点レンズの手術を受けたら、将来の目標までクッキリしました
50代女性の症例解説（院長：松岡俊行）
手術前の状態
霞み、光の乱反射で見えにくいということで受診された患者様です。初診時、両眼に前嚢混濁（ぜんのうこんだく）が強い進行した白内障を認めました。
裸眼視力は（右0.03・左0.03）、矯正視力は（右1.2・左1.2）でしたが、強度近視もあり日常生活に支障を来しておりました。もともと近視が強いので、眼内レンズは近くのピントが良いのではとご提案したのですが、日常はコンタクトレンズで矯正しているので、私の提案とは逆で、裸眼で遠くは見えて欲しいとのこと。
また、趣味で細かい手作業をするとのことで、老眼の眼鏡も辛いとのことでした。そこで、「近く・中間・遠方」の3つすべてにピントが合う３焦点眼内レンズのご提案をしました。強度近視の方で、ご希望の条件はすべてクリアできるレンズであり、慎重に眼内レンズのターゲットを決めました。
術後１日目、裸眼視力は（右1.2・左1.2）、近見視力は（右1.2・左1.2）。
術後３か月後、１年後、裸眼視力は（右1.0・左1.2）、近見視力は（右1.0・左1.0）。
患者さんは、裸眼で生活し、老眼鏡も必要なく近くを見ることができています。
患者様の感想
手術をしたきっかけは？
「コンタクトが合わないのは乱視のせい？」と勘違い
私の近眼歴はとても長く、中学生の時からコンタクトレンズをつけていました。視力は0.1を下回るほどのド近眼、しかも乱視も入っています。5.6年前からは近くも見えづらくなり、いわゆる老眼の症状も出てきたので遠近両用のコンタクトレンズを使うようになりました。
今、振り返ってみるとその頃からコンタクトレンズをつけていてもよく見えないな、と感じることはありました。
趣味のプリザーブドフラワーでは花びらを一枚ずつ重ねたり細いワイヤーを茎に通したりの作業が多いのですが、焦点が合わなかったりぼやけたりして作業時間がどんどん増えるようになってしまいました。
大好きな犬の服作りも、糸を針に通したりミシンを使う手元が狂いがちに。とにかく霞んで見えるのです。モヤッとしていて全てに紗がかかっているようなイメージです。これも乱視のせいかなと思いながら、コンタクトレンズを買い替える度に併設の眼科で検査をして左右で度数を変えてみるなど対策をとってはいましたが、なかなか改善はしませんでした。
いつものようにコンタクトを新しい度数に買い替えたときのことです。新調して数日しか経っていないにも関わらず見えにくいままの状況に嫌気が差して再度眼科を受診したところ、「白内障が進んでいる」と先生から指摘されました。
思いがけない診断結果を受け、私は正直なところかなりのショックを受けました。白内障はもっと年配の方の病気だと思っていたからです。
診断を受けてからは自分でも白内障について調べたり別の眼科でセカンドオピニオンを受けたりしましたが、日常生活で困るほどではなかったためしばらく様子を見ていました。
手術を決意したきっかけは、運転中に標識が見えづらく感じるようになったことです。さすがに「このままではいけない」と焦りを感じ、江坂まつおか眼科に足を運びました。
江坂まつおか眼科で診ていただくことを決めた理由は、自宅から自転車で行くことのできる距離で時間的・労力的負担も少なく、ホームページの充実した記事を見て「ここなら安心だ」と確信したからです。そこからはトントン拍子に手術の日程が決まっていきました。
まだまだ続く人生。先々まで考えて「多焦点レンズ」を選択
手術にあたり最初に決めることは、眼内レンズを単焦点にするか多焦点にするかです。私は迷わず多焦点レンズを選びました。
理由は大きく2つあります。
【理由1】人生をより快適に過ごしたいから
白内障の手術は基本的に一生に一度だけで、何回もやり直すものではないと知りました。自分の年齢を考えた時、将来後悔しないためには妥協せず、最善の処置を求めたいという思いが強かったからです。
【理由2】メガネのお世話になりたくないから
もし単焦点を選んだら、合わせるピントを「遠方」と「近く」のどちらか１つに絞ることとなります。ピントの合っていない方を見る時、場合によってはメガネをかける必要があると分かりました。
せっかく手術をするなら、コンタクトレンズをつけたりメガネをかける生活からキッパリ卒業することを望んでいた私は、江坂まつおか眼科の「近く・中間・遠方」の3つすべてにピントを合わせた眼鏡要らずの3焦点眼内レンズがぴったりだと思いました。
多焦点眼内レンズの手術は確かにそれなりの金額ですが、私にとってはそれよりもメリットの方がはるかに大きいと感じたので迷いはありませんでした。
いざ手術となると、不安が全くなかったといえば嘘になります。そもそも、同じような年代で白内障の手術を経験している人が周りにはいません。経験者のいわゆる「生の声」を聞くことができない中で、インターネットで調べると真意のほどもよく分からないような記事がたくさん出てきて心配になったこともあります。
そんな私を支えてくれたのは江坂まつおか眼科のスタッフの方々でした。
手術前の検査担当の方は優しく親身に接してくださり、とにかく安心感を与えてくれました。また手術のときにそばにいてくれた別の方は、些細な質問にも嫌な顔ひとつしないで笑顔で丁寧に誠実に答えてくれました。おかげで手術にも穏やかな気持ちで臨むことができましたし、この方々がいてくれたからこそ手術を安心して乗り越えられたと今でも心から感謝しています。
手術自体は、私の感覚として心の準備が追いつかないと思うほどあっという間に終わりました。最初に行われた左目の時は正直なところ少々痛みも感じました。ただし、その時間は術後30分から1時間程度のことです。念のために痛み止めの薬もいただきましたが、家に着く頃にはおさまっていたので服用せずに済むくらいでした。その後に行われた右目の手術の時は全く痛くなかったので、拍子抜けしたことを今でも覚えています。
予想もしていなかった娘からの嬉しいひと言
手術後の感想をひと言でいうと、「とにかくスッキリ！」これに尽きます。以前は両目ともに0.1未満だった視力が、今では左が1.2、右はまだ完全には安定していないものの1.0前後です。もし白内障の症状に悩んでいたり手術を躊躇している人がいたら「手術をして本当に良かった。今は最高にハッピーですよ！」と伝えたいです。
白内障の手術をしたら日常生活が快適になるだろうと期待はしていて実際その通りとなりましたが、中でもお化粧の時間が短縮されたことは特に嬉しかったです。
お化粧をする人なら分かっていただけると思いますが、視界がぼやけているとアイラインとか眉毛とか細かい部分のメイクがとても難しく、よく見えないから失敗したり描き直したり・・・無駄に時間を消耗してしまうのです。それが、手術後は小さな箇所までピントが合うのでアイラインも一発で決まります。出勤前の朝の忙しい時間に余計な手間が省けるので本当に助かっています。
手術をする前と後の1番の変化で圧倒的な快適さを感じるのは「朝、目覚めた瞬間からよく見える」ということです。以前は、寝る前に必ずコンタクトレンズを外していましたので、起床してからメガネやコンタクトレンズを使うまでの間は全てがぼんやりとしか見えていませんでした。それが今では起きてすぐに全てがよく見えるのですから、これほど爽快なことはありません。
家族の中で、私の変化に真っ先に気づいてくれたのは娘でした。手術を受けて数日経ったある時、娘が私の顔を覗き込みこう言いました。
「お母さん、瞳が前よりも綺麗になったんじゃない？」
思いがけない感想を耳にして、私は嬉しさでいっぱいになりました。きっと実際の瞳だけではなく、快適な生活で明るく溌剌とした表情も相まってそのように映ったのでしょう。
私の将来の目標は、「孫に絵本を読んであげること」です。まだまだ先のことですから、子供達が聞いたらきっと呆れるでしょうけど。かつて保育士だった私は当時から絵本の読み聞かせが大好きでしたから、それをもう一度孫にしてあげたいのです。
白内障の手術をして小さな字だってよく見えるようになった今、私は大きな目標まではっきりと持てるようになり、おかげさまで毎日が充実しています。
【白内障】手術を受けて多焦点レンズを入れたら、メガネいらずの生活と鮮やかな景色が待っていました
60代女性の症例解説（院長：松岡俊行）
手術前の状態
物が２重に見えるようになったということで受診された患者様です。初診時、両眼の強度近視を認め、核硬化の進行した白内障を認めました。裸眼視力は（右0.08・左0.08）、矯正視力は（右1.2・左1.2）と日常生活に支障を来すほどではなかったことから、近い将来に白内障の手術が必要になる可能性をお話しし、緑内障と網膜の定期検査を行っておりました。
当初より、白内障手術に前向きで、熱心にお話を聞かれておりました。術後の見え方について、近視の改善のみならず、老眼の改善も希望されましたので、相談の上、手術の際は多焦点眼内レンズを希望されるとの強い意志でした。
初診から３年後、益々見えにくくなったとのことで、手術施行。乱視の矯正も同時に行いました。
術後、裸眼視力は（右1.2・左1.2）、近見視力は（右1.2・左1.2）。
術後３か月、１年が経ち、裸眼視力は（右1.5・左1.2）、近見視力は（右1.2・左1.2）にまで回復。現在、患者さんは裸眼で生活し、老眼鏡も必要なしで近くを見ることができています。
実際に手術を受けた患者さまの感想を以下に記載します。
患者様の感想
✔️手術をしたきっかけは？
４年ほど前に、友達から多焦点眼内レンズを入れた話を聞きました。当時の私は白内障手術は年齢の高い方が受けるものだと思っていましたから、まだ若くて白内障がさほど進んでいる訳でも無いのに手術するの？と疑問に思い聞いてみたら「多焦点眼内レンズだから受ける」と言うんです。それで詳しく話を聞き、なるほど、と。
それ以降、眼鏡を必要としなくなった友達のことをずっと羨ましく思っていて、機会があったら私も受けたいと思うようになっていました。
当時、私自身は旅行やスポーツをするときはコンタクトレンズを、日常では眼鏡を遠・遠中・中近距離を使い分けていて、外出の際にはサングラスも含めて３種の眼鏡が手元に無いと不安でした。多焦点眼内レンズを入れればそんな煩わしさから解放されるのではないかという期待もありました。
その後、あるときから自転車や自動車のヘッドライトやパソコン画面を眩しく感じるようになりました。パソコンの使用時も、ブルーライト対応眼鏡とサングラスを重ねて掛けてちょうど良い、といった具合でした。
それで、松岡眼科での定期健診の際に「眩しくて困っている」ことを伝えました。その時初めて、これが白内障の症状の一つであることを知りました。先生に目の中を見て頂くと、年齢相当の進み方をしているとのことでした。白内障のことや眼内レンズには種類があることなどの説明を受けて多焦点レンズの良さを理解し、もともと多焦点レンズに興味があったこともあり、すぐに手術をする気持ちが固まりました。
手術の感想は、”思ったほど怖くなかった！”
正直なところ、性格的に緊張するタイプなので、受ける決断をしたものの手術前はとても怖かったです。ですが、湧いてきた色々な質問にも先生が丁寧に答えてくださったので、当日は落ち着いて受けることができました。質問は、手術の方法、眼球に注射をするのか、痛くないか、眼球をメスで切開するのは見えるのか、全身麻酔は使えないのか、洗髪は何日間我慢するのか、スマホやパソコンを見ていいのか、と本当に色々聞きました。
手術が始まると、どこを見ていたら良いのかを、先生がベストポジションを教えてくれます。その眩しい光を見つめていると、影が動いているのが見えました。目を触られている様な感じはありましたが、痛みはありません。手術室への入退室時間が約15分で、執刀時間は約10分だそうです。笑気麻酔を使用したおかげで、ふわふわ、うとうとしているうちに終わっていました。
術後は特に目の痛みも、麻酔による麻痺した感じもありませんでした。眼帯をしてもらい十分休ませて頂いた後、一人で歩いて帰宅しました。
見える景色が鮮やかで美しくなった
手術翌日、クリニックで眼帯を外してもらい最初に見た光景は、白い膜が張った様な、すりガラスを通した様な、そんな感じでした。見えにくいと感じながらも視力を測ってもらうと0.9は見えてると言われ驚きました。
多焦点レンズの場合は、新しいレンズの見え方に脳が慣れるまで日数がかかるそうです。慣れるまでは単行本や新聞などの小さな文字や夜道が見えにくかったのですが、先生からのアドバイスもあり、日を追うごとに見えるようになっていき、術後2週間後には片目で1.2に、4週間後には、見えづらかった近くの小さな文字も見えるようになりました。
今では単行本のルビや化粧品の成分表も読めます。お陰さまで術後、眼鏡を使うことが無くなりました。「やっぱり多焦点レンズを入れて良かった」と実感しています。
多焦点レンズの見え方はコンタクトレンズを装着している感じに似ています。30センチの近距離から5m以上先の遠距離まで、スムーズにピントが合います。この先6ヵ月後・1年後には、更により良い見え方になっていくそうなので楽しみです。
また、私はスキーを趣味にしています。車で移動する際、裸眼で運転する日が来るなんて夢のようです。術前は遠距離が見えづらかったので、高速道路に入るとカーナビを頼りにしながらの走行で、とてもストレスに感じていました。でも今は道路標識がよく見えるので、苦手だった高速道路の運転が楽になりました。そして裸眼で見るスキー場の景色は、白と青のコントラストが鮮やかで美しく、眼下に広がる山並みもくっきり見る事ができ感動的でした。
ちなみに、手術後に最も大切なことは感染症防止だそうです。抗生物質の飲み薬を1日3回を3日間、3種類の目薬の点眼1日2回から3回、3か月間続けます。シャワーは翌日から、洗顔・洗髪は3日目からOKです。また目に触れないよう保護メガネを1か月間、その内1週間は就寝時も着用します。それ以外は術前と同じ生活をしています。
最後に
目の手術は怖いとは思いますが、「メスは見えません」し「痛みはありません」ので安心して受けて頂けます。
白内障の眼内レンズは、選択肢が増えています。私は、多焦点眼内レンズを選んだことで白内障の治療だけでなく近視・乱視・老眼が改善しました。現在は、眼鏡から解放され、自分の目で楽しめる喜びや感動を実感する日々を送っています。
みなさんも松岡先生から納得いく説明を受けた上で、満足できる治療を受けて頂きたいと思います。
