眼科の治療で使用されるレーザーには、さまざまな種類があり、それぞれが特定の目の疾患や治療目的に合わせて使用されます。以下に眼科で一般的に使用されるレーザーの種類とその特徴について詳しく説明します。
1. YAGレーザー(イットリウム・アルミニウム・ガーネットレーザー)
使用目的
- 後発白内障の治療
YAGレーザーは、白内障手術後に発生する後発白内障(後嚢混濁)の治療に使用されます。後嚢にできたにごりをレーザーで切開して視力を回復させます。 - 緑内障の治療
YAGレーザーは、虹彩切開手術(LI)や隅角切開手術(SLT:ぐうかくせっかい)に使用され、眼圧を下げるために目の内部に小さな穴を開け、眼圧のコントロールを助けます。 - 網膜疾患
飛蚊症などの治療にも使用されます。
特徴:
- 波長(色) 1064nm:赤外線
- 水分にほとんど影響されないため、水晶体の後ろにある後嚢などのターゲットを正確に照射できます。
YAGレーザーについては眼科治療におけるレーザー(YAGとDYE)にて詳しく解説していますので、合わせてご覧ください。
2. アルゴンレーザー
使用目的
- 網膜疾患の治療
糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、網膜裂孔・網膜剥離などの治療に使用されます。特に網膜の異常血管や出血を凝固させるのに役立ちます。 - 緑内障の治療
眼圧を下げるために、アルゴンレーザーを使って隅角に小さな孔を開けることで排水を促進する治療法(レーザー虹彩切開など)があります。
特徴
• 波長(色)488(青緑)~514nm(緑)
• 網膜下の組織(網膜色素上皮)を狙って凝固作用を発揮します。
3. ダイレーザー(Dye Laser)
使用目的
- 網膜疾患の治療
例えば、糖尿病網膜症や網膜血管異常において、網膜を治療するために使用されます。高精度で特定の組織をターゲットにできます。 - 網膜細動脈瘤の治療
目の血管異常に関連する疾患において、異常な血管を凝固させるために使用されます。
特徴
• 波長: 585–595nm(一般的に黄色や赤色)
• 特定の色素(ダイ)を使用して、血管や異常な組織を狙うために違う色のレーザーを用います。
ダイレーザーについては眼科治療におけるレーザー(YAGとDYE)にて詳しく解説していますので、合わせてご覧ください。
4. セレクティブレーザー(SLT: Selective Laser Trabeculoplasty)
使用目的
- 緑内障の治療
セレクティブレーザーは、緑内障の治療で特に使用されます。これは、眼圧を下げるために、眼の隅角部分にあるメッシュ組織(トラベキュラネットワーク)にターゲットを絞ってレーザー照射を行い、眼圧を下げます。
特徴:
• 波長(色) 532nm:緑色
• 従来のアルゴンレーザーよりも特定の細胞だけをターゲットにするため、周囲の組織への影響が少ないとされています。
5. フォトダイナミック療法(PDT: Photodynamic Therapy)
使用目的
- 網膜疾患の治療
加齢黄斑変性症(AMD)など、網膜の血管異常に関連する疾患の治療に使用されます。レーザーに反応させるための光感受性物質を注射し、その後に特定の波長のレーザーを照射して治療を行います。
特徴
• 波長(色) 約689nm:暗めの赤
• 光感受性薬剤を使い、異常な血管を閉塞させることにより、視力の保護を図ります。
6. フェムト秒レーザー
使用目的
- 屈折手術
主に、近視、遠視、乱視を治療するためのレーシック手術などに使用されます。手術中に角膜を切開するための非常に高精度なレーザーです。 - 白内障手術
白内障手術において、フェムト秒レーザーを使用して角膜やレンズを正確に切開し、手術の精度を向上させることができます。
特徴
• 波長(色) 約1000nm:赤外線のため眼には見えません
• 非常に短い時間で高精度の切開が可能です。角膜や水晶体に対して非常に微細な操作を行います。
7. まとめ
眼科で使用されるレーザーは、さまざまな目の疾患に対応するために特化されており、それぞれの波長や機能が異なります。これらのレーザーの使用は、治療の精度を向上させ、患者への負担を軽減するために非常に効果的です。選ばれるレーザーの種類は、治療対象となる疾患や治療の目的によって異なり、それぞれの治療法が非常に精密であるため、適切な方法を選択し治療を行うことが重要です。